Endometrióza je gynekologické onemocnění, během něhož dochází k výskytu částí děložní sliznice mimo dělohu. Jedná se o jednu z nejčastějších diagnóz u žen v reprodukčním věku. Potkává tedy hlavně mladé ženy a bohužel může vést až k neplodnosti.
V dnešní době patří endometrióza k nejčastějším gynekologickým onemocněním, které postihuje zhruba 10 % žen v reprodukčním věku – potkat může mladé dívky okolo dvaceti let, ale také ženy před a v období menopauzy. Význačným problémem této nemoci je především to, že může způsobit neplodnost.
Co je endometrióza
Jedná se o odlučování děložní sliznice (endometria). Částečky sliznice vyskytující se mimo dělohu se mohou uchytit na okolních orgánech. Objevují se nejen na vaječnících, vejcovodech nebo na močovém měchýři, ale postihují i další orgány. Mohou se usadit například na střevech nebo putují ještě dál – postihují také plíce nebo mozek. Orgánem, na němž se endometrium nikdy nevyskytuje, je srdce.
Problémem tohoto onemocnění je, že části endometria roztroušené po těle reagují na hormonální změny, k nimž dochází během menstruačního cyklu. Chovají se tedy stejně, jako by byly pořád uvnitř dělohy = při každé menstruaci krvácejí. Zbloudilé částečky jsou velmi malé, takže krvácení není nijak velké, ale může způsobovat další obtíže.
Okolo ložisek může docházet k vytvoření cyst a jizev, které mohou mít za následek srůstání tkáně.
Příčiny vzniku onemocnění
Proč některé ženy toto gynekologické onemocnění poskytne a jiné ne? Na tuto otázku nedokáže současná věda odpovědět. Na vznik endometriózy existuje několik názorů. Imunologická teorie například říká, že důvodem vzniku tohoto onemocnění je snížená obranyschopnost. Jiné teorie mluví o genetických a hormonálních faktorech. Jednoznačnou příčinu vzniku endometriózy není snadné určit ani dnes, nicméně v současné době převládá názor, že se jedná o onemocnění způsobené několika různými faktory, mezi nimiž jsou jak genetické dispozice, tak hormonální změny. Svou roli hraje také imunita.
Příznaky typické pro endometriózu
Endometrióza má mnoho příznaků, které jsou často doprovázeny silnou bolestí. Mezi nejčastější příznaky patří silná a bolestivá menstruace. Mnoho žen zná dobře tento stav – zažívá jej při každé menstruaci – v tomto případě jsou však krvácení i bolesti daleko silnější než obvykle. Typickými příznaky je bolest v podbřišku nebo také bolestivý pohlavní styk.
Diagnostika endometriózy nemusí být vždy jednoduchá, protože její projevy jsou často spojovány s běžnými obtížemi při menstruaci. PMS (premenstruační syndrom) zažívá během svého cyklu mnoho žen. Bolesti břicha, zad nebo silná menstruace jsou běžnými příznaky. Pokud se však objeví silné bolesti odlišné od těch běžných, měla by jim být věnována zvýšená pozornost.
Nejčastější příznaky
- Bolest, tlak a křeče v podbřišku (pelvialgie) – objevuje se u 50–90 % žen.
- Bolest při menstruaci (dysmenorrhoe) – projevuje se také delším cyklem, než je obvyklé, tento příznak se objevuje až u 50 % žen.
- Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie) – bolest při pohlavním styku a bezprostředně po něm pociťuje 20 až 50 % žen.
- Bolesti při močení – při vykonávání potřeby je pociťována bolest, v moči (i ve stolici) se může objevit krev.
- Neschopnost otěhotnět (sterilita) – v tomto případě se jedná spíše o důsledek onemocnění, ale nemožnost otěhotnět může být také příznakem této nemoci.
Co může endometrióza způsobit?
Největším strašákem a zároveň rizikem, které s sebou toto onemocnění nese, je neplodnost. Neschopnost otěhotnět je noční můrou snad každé ženy. Endometrióza bohužel tyto komplikace způsobuje. Děje se tak z toho důvodu, že v těle dochází vlivem usazování tkáně endometria ke srůstům. Ty potom brání uvolnění vajíčka. Znemožněn je také pohyb vaječníků, které mohou být vlivem srůstů zcela uzavřeny. V důsledku toho se vajíčko nedostane do dělohy a nemůže být oplodněno.
Dalšími komplikacemi může být mimoděložní těhotenství. Objevit se může krev v moči a stolici, pokud se děložní tkáň objeví ve střevech nebo v močovém měchýři. Mezi méně časté komplikace patří bolest vnějších pohlavních orgánů.
Homeopatie: dokážeme se obejít bez farmaceutik?
|6 minut čtení
Vyšetření a diagnostika
Při pociťování nezvyklé bolesti při menstruaci nebo při pozorování neobvykle dlouhého menstruačního cyklu či jiných komplikacích by měla být zvážena návštěva gynekologa.
Prvotním vyšetřením je obvykle hysteroskopie, která umožňuje vyšetření dělohy a děložního hrdla, díky čemuž je možné odhalit změny. Při tomto vyšetření používá gynekolog zrcadlo jako u běžné prohlídky. Změnou je, že je přes pochvu do dělohy vsunut přístroj zvaný hysteroskop. Výhodou této metody je, že je poměrně rychlá a minimálně bolestivá. Jedná se o vyšetření jednodenní chirurgie, nejčastěji je prováděno v krátkodobé celkové anestezii.
Vyšetření bývá někdy prováděno také laparoskopicky. Přes malý řez v oblasti břicha je zaveden optický přístroj, který je vybaven kamerou a světlem.
Druhy endometriózy
Pokud bude onemocnění prokázáno, lékař diagnostikuje jeho typ. Setkat se lze s těmito druhy:
- Adenomyóza – zmožení ložisek uvnitř dělohy. Tkáně se objevují také v břišní oblasti a způsobují křeče a bolesti při menstruaci.
- Peritoneální endometrióza – části děložní výstelky jsou přítomné v oblasti břicha, nejčastěji na pobřišnici.
- Ovariální endometrióza – děložní tkáň se vyskytuje na vaječnících, kde může tvořit cysty (endometrion).
- Endometrióza rektovaginálního septa (přepážky, spoje) – ložiska se nalézají mezi konečníkem a pochvou, často způsobují dlouhodobou bolest.
Nejčastější diagnózou je peritoneální endometrióza, naopak nejméně častá je adenomyóza.
Léčba endometriózy
V současnosti není možné endometriózu zcela vyléčit. Je však možné využít různých metod léčby, které dokážou zmírnit bolesti, odstranit ložiska a zabránit navrácení příznaků nemoci. Existují také způsoby, jak zabránit ztrátě plodnosti.
Při léčbě endometriózy se obvykle kombinuje chirurgická a hormonální léčba. Základem bývá chirurgická operace, která je nejčastěji prováděna laparoskopicky, podobně jako samotné vyšetření. Při zákroku jsou laserem odstraněna ložiska děložní výstelky, lékaři se také snaží o rozdělení vzniklých srůstů. V případě, kdy endometrióza postihla větší část vnitřních orgánů se může přistoupit i k otevřené operaci. V některých situacích se doporučuje také odstranění vaječníků, a to v případě, že žena již nemá v plánu mít další děti.
Vysoké procento úspěšnosti (80–90 %) vykazuje hormonální léčba. Problémem však je, že pokud nejsou ložiska endometria odstraněny chirurgicky, v mnoha případech se mohou problémy vrátit. V některých situacích bývá doporučováno také nasazení hormonální antikoncepce, která zmírňuje bolesti. Jako podpůrná léčba bývají podávána také analgetika nebo antidepresiva. Endometrióza totiž může silně zasáhnout i psychickou stránku (až 50 % pacientek trápí deprese a nespavost).
Přírodní léčba pro podporu organismu
Stále více žen se obrací k přírodní léčbě. Bylinky sice nedokážou endometriózu vyléčit, ale mohou pomoci zmírnit její příznaky a ulevit od bolesti. Při hormonální léčbě se tělo dostává do stavu podobnému menopauze, proto můžou být ku pomoci některé bylinky, které pomohou s výkyvy nálad nebo bolestmi hlavy.
Pro klidnou mysl a nervy je vhodná směs lípy a třezalky tečkované, které společně působí jako antidepresivum. K psychické rovnováze pomáhají také brusinky. Proti pocení a návalům horka pomůže šalvěj lékařská nebo červený jetel, který je bohatým zdrojem estrogenu. Dobrý spánek podpoří kozlík lékařský, meduňka a chmel. Pro odvodnění organismu se hodí kopřiva, bříza nebo petržel.
