Svobodné čtení bez reklam a sledování. Jen vy a čistý obsah. Pokud nás chcete podpořit, můžete tak učinit tady
Nejprve je třeba připomenout, že ADHD má nejen své viditelné – klinické příznaky, ale též známé příčiny vzniku. Má rovněž dobře popsaný odraz na fyzické úrovni.
| Příznaky | porucha pozornosti, hyperaktivita, impulzivita, také to, co prokáží psychologické testy |
| Příčiny | dědičnost, poškození před porodem a kolem porodu |
| Odraz na fyzické úrovni | to, co lze prokázat např. pomocí EEG nebo moderními zobrazovacími metodami |
ADHD má tedy biologickou příčinu, a logicky proto existuje i odpovídající léčba v podobě léčivých přípravků. Určité léky, které necílí přímo na podstatu ADHD, se pak předepisují ke zmírnění souvisejících projevů, jako jsou např. poruchy chování.
Proč váhat s nasazením medikace?
Důvodů se najde celá řada:
- rozpaky nad podáváním jakýchkoliv léků dětem (obecně)
- zasluhuje „pouze" neposedné dítě léky? (diagnostická nejistota)
- nedostatek znalostí o podstatě účinků léků
- předpis léků může u rodičů vyvolat pocit selhání při výchově („To jsme to dopracovali!“)
- resp. u dospělých pacientů s ADHD pocit osobního selhání („Copak se neobejdu bez dopingu?“)
- obava ze vzniku závislosti („Uděláme z něj feťáka...“)
- podezření na hromadné předepisování léků za jiným účelem (pro zisk farmaceutických firem)
- obava z nežádoucích účinků
- špatná snášenlivost (ospalost, nechutenství…)
- nedostatečná účinnost
- kontraindikace (lék se konkrétnímu pacientovi nesmí podávat ze zdravotních důvodů)
- praktické problémy (např. s podáváním léku ve škole)
- strach ze stigmatizace („Všichni o něm budou vědět, že bere léky, že není normální.“)
- cena (výše doplatku v lékárně, neochota pojišťoven hradit moderní léčbu)
- upřednostnění jiných postupů pro zvládání ADHD
- riziko zneužívání léku jako drogy (nejen pacient, ale i sourozenci, kamarádi, rodiče...)
- atd.
O žádném z výše uvedených důvodů nelze říci, že by byl hloupý nebo malicherný. Každý zodpovědný rodič, pacient, ale i odborník na léčbu si musí podobné otázky klást!
Na strach si posviťte
Při léčbě ADHD se setkáme s řadou léků, ale tím typickým, bouřlivě diskutovaným, je psychostimulans metylfenidát, který obsahují u nás registrované léčivé přípravky Ritalin (od firmy Novartis) a Concerta (od Janssen-Cilag). Předpis metylfenidátu provázejí nejčastěji obavy trojího druhu:
- ze vzniku závislosti
- z nechutenství a následného hubnutí
- že je předepisován z neetických (obchodních) důvodů.
Všechny mají své opodstatnění...
Pokud vám lékař metylfenidát (nebo jakýkoliv jiný lék) doporučil, nepropadejte bezhlavé hysterii, a jednoduše se na všechno vyptejte. A to právě tohoto lékaře, který bude pod vystaveným receptem osobně podepsaný. Můžete si být stoprocentně jisti, že vás do ničeho nebude nutit násilím. Na druhé straně však nesmíte lehkomyslně zahodit možnost účinné pomoci jen kvůli vlastním předsudkům.
Především neuškodit
V medicíně platí klasická zásada: primum non nocere – především neuškodit. Znamená to, že každý lékař je povinen zvážit přínos a riziko každé léčby, do které se pouští. Rozhoduje se na základě svého vzdělání, zkušeností i podle přání pacienta. Pokud rizika převáží nad přínosy, nebo si lékař není jistý, léčbu nedoporučí. Pacient-laik by se tedy měl svěřit do péče takového lékaře, kterému důvěřuje, a pak se na jeho odborný úsudek spolehnout.
Čekáte na radu?
Nečekejte. Teď hned popadněte tužku, kus papíru a pište: čemu v navržené (nebo již probíhající) léčbě dobře nerozumíte? Které informace o léku z příbalového letáku nebo z jiných zdrojů vás znepokojují? Při příští návštěvě začněte své otázky probírat s ošetřujícím lékařem. Je to ten nejlepší postup.
