Někdo se za něj stydí, jiný ho vystavuje na odiv. Vitiligo je získaná choroba, která provází člověka celý život. Každá pokožka ale může být krásná, i když ji zdobí nedokonalosti nebo jiná pigmentace.
Také jste si všimli slavných modelek, které se pyšní svým neobvyklým tělem? Často je zdobí neobvyklá ohraničená místa, která mají jinou barvu než zbytek těla. Jedná se o onemocnění, které je způsobeno depigmentací kůže, jinak také zvané vitiligo.
Co je depigmentace kůže?
Vitiligo je ztráta pigmentace kůže způsobená zánikem melanocytů. Oficiálně je vedena jako nemoc kůže a podkožního vaziva. Vyskytuje se pouze u 2-4 % populace. Nejčastěji se objevuje u lidí s tmavším typem pleti, nehledě na pohlaví. Vyznačuje ohraničenými místy světlé barvy, které se vyskytují různě po těle.
Ztráta kožního pigmentu má za následek tvorbu světlých míst vznikajících nejčastěji okolo kloubů, ve tříslech, v oblasti obličeje okolo úst nebo očí. Ze světlých míst mohou vyrůstat světlé chloupky, ze světlých míst na hlavě mohou růst světlé vlasy.
Depigmentace kůže, tedy ztráta buněk, která dávají kůži její barvu, je onemocnění, které má velmi nejasný původ. Vědci uvažují o vitiligu jako o autoimunitním onemocnění, ale žádné jasné důkazy tento předpoklad nedovedou potvrdit. Je to však nejpravděpodobnější hypotéza.
Teorie říká, že imunitní systém začne vnímat melanocyty jako škodlivé buňky a snaží se je postupně zničit. Uvažuje se také o tom, že za ztrátou pigmentu může stát těžký stres způsobený traumatem nebo jiným onemocněním.
Na rozdíl od albinismu neovlivňuje ztráta pigmentace u vitiliga barvu očních duhovek.
Jediné, co je jisté je, že tato choroba není nakažlivá ani jinak přenosná. Depigmentace kůže, tedy ztráta kožních buněk, které vytvářejí pigment, není infekční. Pro osoby, které vitiligo postihuje, však může být onemocnění samo o sobě velkou přítěží.
Choroba nezpůsobuje bolesti ani jiné obtíže, ale protože je vzhledově snadno rozpoznatelná a na první pohled viditelná, může způsobovat osobní nepohodlí, nízké sebevědomí, nebo mít dopady na lidskou psychiku.
Kdy se choroba objevuje
Zmiňovali jsme, že vitiligo vzniká odumíráním melanocytů – buněk, které jsou odpovědné za zbarvení kůže. Vznikají tak ohraničená ložiska bez pigmentu vyskytující se nejčastěji okolo kloubů, třísel nebo na obličeji. Přesto, že je choroba pravděpodobně dána geneticky, nemusí to znamenat, že je dědičná. Na přenosu se podílí až 23 genů, které musí dosáhnout přesné kombinace, aby se choroba přenesla na potomka. Protože se jedná o takové množství, přenos je velmi obtížný a jeho pravděpodobnost je tak velmi malá (Nature Genetics 48, 1418–1424 (2016)).
Vitiligo se zpočátku projevuje jako světlé ohraničené ložisko, které se může zvětšovat a tvarově měnit. Bílá místa mohou postupně přibývat, případně se slívat v jedno větší.
U většiny nemocných osob se choroba projeví mezi 10. a 30. rokem života. Nejčastěji se objevuje okolo 20. roku. Nemoc postihuje maximálně 4 % populace.
Obecně lze vydělit několik typů tohoto onemocnění, a to na základě rozložení ložisek bez pigmentu, jejich vzhledu a množství. Rozlišuje se lokalizované vitiligo, generalizované vitiligo a univerzální typ.
Léčba vitiliga
Špatnou zprávou je, že z dlouhodobého hlediska je toto onemocnění neléčitelné. Jeho projevy však lze různými způsoby zmírnit. Nejčastěji jsou používány různé masti s obsahem kortikoidů, které tlumí depigmentaci kůže. Využíváno bývá také UV světlo pro tzv. fototerapii, která se kombinuje s aplikací mastí.
Krémy a masti
Pomoci mohou různé krémy a masti, které zpomalují proces ztráty pigmentu. V letních měsících je třeba postižená místa chránit opalovacím krémem s vysokým SPF.
Fototerapie
Ozařování kůže UV světlem. Terapie je dlouhodobá, ne u všech pacientů má však viditelné výsledky.
Repigmentace
Jinak zvaná také autotransplantace. Jedná se o přenesení vlastních melanocytů ze zdravých částí na místa postižená ztrátou buněk.
Depigmentace
Nevratný zákrok, který se příliš nedoporučuje právě proto, že je trvalý. Pokud vitiligo postihuje větší část těla, existuje možnost sjednocení kůže na světlý odstín. V takovém případě je ale pokožka velmi křehká, je tedy třeba ji doživotně chránit před přímým sluncem a používat ochranný krém s SPF.
Kosmetické úpravy
Jsou-li postižené oblasti pouze ojedinělé, lze je maskovat make-upem, použít samoopalovací krémy nebo je překrýt tetováním. Tetování (vpravování pigmentu pod kůži) se však příliš nedoporučuje, protože může být potenciálním spouštěčem choroby.
Protože převládá názor, že vitiligo je autoimunitní onemocnění, je třeba podporovat obranyschopnost. Imunitu lze podpořit dostatkem vitamínů, zejména A, C a E, které působí jako antioxidanty, a také minerálů a stopových prvků jako jsou zinek a selen. Užívání vitamínů však toto onemocnění nevyléčí, ani nedovede zabránit jeho vzniku. Vitamíny posilují imunitní systém a slouží jako podpůrný prostředek k udržení dobrého zdravotního stavu.
Přehled vitaminů a minerálů, bez kterých se vaše tělo neobejde
|10 minut čtení
Dopad vitiliga na psychiku člověka
Kvalita života člověka může být touto nemocí výrazně ovlivněna. Vitiligo představuje podobnou obtíž jako další kožní nemoci, například ekzém nebo lupénka. Mnoho výzkumníků se však tímto problémem nezabývá, protože je považován „pouze“ za kosmetický. Vitiligo však může výrazně ovlivňovat lidskou psychiku, vnímání sebe sama, sebevědomí a schopnost začlenit se do společnosti. (Nature 563, S99 (2018)).
V závislosti na dané kultuře může být vitiligo vnímáno různými způsoby. Zatímco v některých kulturách je považováno za symbol krásy, jinde jej lidé vnímají jako znetvoření, které způsobuje silné předsudky společnosti. (Nature 563, S99 (2018)). V západním světe se v poslední době aktivně bojuje proti tzv. body shamingu, které představuje problém moderní společnosti.
Jedná se o zesměšňování nebo dehonestování osob, které tělesně neodpovídají zažitým standardům. S těmito útoky se mohou setkávat také lidé s vitiligem. Svět se však snaží proti těmto výkřikům bojovat, a to různými způsoby. Jednou z nejznámějších slavných osobností s depigmentací je účastnice 21. řady amerického seriálu America’s Next Top Model Winnie Harlow. Kromě modelingu se tato žena věnuje také veřejné osvětě o vitiligu, kterým sama trpí.
Toto slovo ovšem není úplně na místě, Kanaďanka se za své tělo nestydí a hrdě jej vystavuje na přehlídkových molech. Je také poměrně žádanou modelkou, která rozhodně nemá co skrývat!
Vitiligem trpí mnoho slavných osobností. Věděli jste, že tato choroba byla diagnostikována také legendárnímu zpěvákovi Michaelu Jacksonovi? Ten mimochodem zvolil jako terapii depigmentaci těla.
