Proč se tolik potíme? Přehledně o příčinách a léčbě

Působí zdravotní a psychické problémy, ale i tak prozaické potíže, jako je neschopnost pevně uchopit volant nebo tužku. Nadměrné pocení může být také příznakem řady chorob.

Proč se potíme?

Odpařováním potu se ochlazuje kůže. Pocení tedy chrání organismus před přehřátím. Pokud je okolní vzduch nasycený vodní párou, pot se odpařovat nemůže. Proto vlhké teplo snášíme hůře než suché. Pocením se tělo také zbavuje škodlivin a vrstva potu chrání kůži před ultrafialovým zářením.

Běžně se potíme v horku, při svalové práci, při nervozitě nebo při horečce. Pot se tvoří stále, i když je naše kůže zdánlivě suchá. Zpotit se můžeme dokonce i pod vodou, je-li voda dostatečně teplá nebo když opravdu usilovně plaveme.

Za den kůží odpaříme něco přes půl litru vody, ale v horku nebo při námaze je to i přes 10 litrů! Za jednu hodinu saunování vyloučíme asi jeden litr potu. Proto je důležité v těchto situacích doplňovat pitím nejen čistou vodu, ale i vyloučenou sůl. Vhodné jsou minerálky.

Potní žlázy jsou rozmístěny téměř po celém těle. Výjimkou jsou například rty. Bohatě jsou naopak potní žlázy v dlaních, na ploskách nohou, na krku a na čele. Zvláštní potní žlázy najdeme v podpaží a kolem genitálu. Produkují látky zodpovědné za jedinečný lidský pach.

Zapáchá pot?

Samotný pot nikoliv. Pot se skládá z vody a látek, které jsou v ní rozpuštěny. Za slanou chuť zodpovídá chlorid sodný neboli kuchyňská sůl. Dále pot obsahuje kyselinu mléčnou, která ničí bakterie, močovinu, mastné kyseliny, bílkoviny a další látky.

Ty jsou v teple a vlhku rozkládány bakteriemi, které jsou běžně přítomny na kůži. Tehdy vzniká nepříjemný zápach. Pot, který vylučujeme při nervozitě, je na tyto látky bohatší, a proto je také více cítit.

Je dobré vědět, že vyholení chlupů v podpaží produkci potu nijak nesnižuje.

Nadměrné pocení z neznámých příčin

Problémy s nadměrným pocením dlaní a nohou obvykle začínají v dětském věku. Ke konci puberty pak přibývá i pocení v podpaží. Bývá vyvoláno horkem, trémou, stresem, anebo se objevuje bez jakékoli zjevné příčiny. S pokročilým věkem obtíže často samy ustupují.

Většinou se jedná o jinak zdravé jedince, kteří bohužel dostali do vínku vrozené dispozice pro nadměrné pocení. Lékař jim proto ani po důkladném vyšetření není schopen říci jasnou příčinu jejich obtíží. Může jim pouze navrhnout různé postupy, jak problémy zmírnit.

Následky nadměrného pocení

Komplikace nadměrného pocení jsou z lékařského pohledu závažné jen zřídka. To však neznamená, že nejsou závažné z pohledu pacienta!

• Psychika. Vedle tělesného nepohodlí zasahuje nadměrné pocení i společenský život. Vyvolává rozpaky a stud, narušuje intimní vztahy a často vede k dlouhodobé psychické nepohodě.

• Kůže. Vlivem dlouhodobé vlhkosti ztrácí rozmočená (macerovaná) kůže odolnost proti tření, odírá se a mokvá. Otevírá se tak vstupní brána pro různé kožní infekce, např. pro plísně nebo bradavice. Typická místa jsou mezi prsty nohou, v podpaží, tříslech a v kožních záhybech.

• Tělesný zápach. Kritická místa (podpaží, chodidla, genitálie) je nutno držet trvale v čistotě a suchu, což je pro osoby postižené hyperhidrózou často nereálné.

Pocení jako příznak nemoci

Pokud vás pocení obtěžuje už od dětství, možná vás ani nenapadne hledat odbornou pomoc. Pokud se ale jeho charakter nápadně změnil anebo se vyskytne nově, je návštěva lékaře více než vhodná! Nadměrné pocení totiž často signalizuje nemoc.

Které stavy se často projevují nadměrným pocením?

• Infekce

• Porucha činnosti štítné žlázy

• Cukrovka

• Obezita

• Těhotenství

• Menopauza

• Parkinsonova choroba

• Dna

• Nádory, lymfom

Kdy se obrátit na lékaře

Svěřte se svému praktickému lékaři (případně kožnímu lékaři nebo gynekologovi) v těchto případech:

• Potíte se, i když je venku chladno a vy právě necvičíte.

• Potíte se tolik, že propotíte košili, kalhoty nebo ponožky.

• Potíte se v noci tak, že máte mokré prostěradlo („koupete se v potu“).

• Potíte se a zároveň cítíte bušení srdce, bolest na hrudi, zadýcháváte se, máte horečku anebo hubnete.

• Nadměrné pocení vás sužuje dlouhodobě v míře, která vám komplikuje život.

Před návštěvou lékaře se zamyslete nad následujícími otázkami. V ideálním případě si několik dní zapisujte poznámky:

• Kolikrát denně se musíte kvůli pocení převléknout do suchých šatů?

• Kolikrát denně se koupete nebo sprchujete? Jaké používáte mýdlo?

• Jaké metody pro zmírnění pocení jste již vyzkoušeli?

• Máte v souvislosti s pocením podrážděnou pokožku? Máte horečku?

• Jaké dopady má pocení na váš běžný život?

Jaké vyšetření vás čeká

Lékař se vyptá na váš celkový zdravotní stav, léky a současné obtíže. Poslechne vám srdce, změří krevní tlak, zváží vás, zhodnotí stav kůže. Pravděpodobně vás čeká odběr krve a možná doporučení ke specialistovi (kožní lékař, endokrinolog, gynekolog, zubní nebo krční lékař...) V případě, že je pocení příznakem jiné choroby, bude pochopitelně nutné léčit tuto nemoc.

Jaké jsou možnosti léčby nadměrného pocení?

V léčbě zásadně volíme co nejšetrnější postup. Chirurgické řešení je krajní možností.

• Antiperspiranty a deodoranty. Antiperspiranty blokují potní žlázy, deodoranty působí proti bakteriím. Nanášejte je nejen do podpaží, ale i na další potivá místa, jako jsou dlaně a chodidla. Pokud nepomáhají volně prodejné produkty, je možné předepsat účinnější formy na recept. Jako antiperspirant se výborně osvědčuje i přírodní kamenec draselno-hlinitý (alunit).

• Bylinné čaje a koupele. Osvědčené léčivky, jako jsou šalvěj, máta, yzop, přeslička a další, vám nejlépe doporučí přímo v lékárně.

• Psychoterapie a léky proti úzkosti. Pomáhají v případech, kdy je pocení provokováno stresem.

• Iontoforéza. Na ruce (nohy) aplikujeme koupele, při kterých kůží bezbolestně prochází slabý elektrický proud. Dochází tak k blokádě potních vývodů. Proceduru je možné provádět i doma.

• Botulotoxinové injekce. Blokují nervy, které zásobují potní žlázy. Efekt může trvat několik měsíců.

• Anticholinergní léky. Brání aktivaci potních žláz. Zároveň ale způsobují suchost v ústech a jiné nežádoucí vedlejší účinky.

• Destrukce potních žláz. Používá se laser nebo metoda miraDry (na principu mikrovlnné energie). V obou případech se žlázky zničí teplem. Provádí se v místním znecitlivění.

• Chirurgická léčba. Spočívá v přerušení vegetativních nervů, které zásobují potní žlázy dlaní a podpaží. Výkon vyžaduje celkovou anestezii.