Obsahuje malé části – nevhodné pro děti do 3 let!
Varovné logo na hračkách upozorňuje na nebezpečí udušení vdechnutím malého předmětu. Cílí zejména na děti v batolecím věku, které všechno strkají do pusy. Vdechnutí (aspirace) cizího tělesa může ohrozit život nejen při hře a nejen děti.
Malé dítě se náhle rozkašle během hry. Stane se, že ho najdeme na místě už v bezvědomí a promodralé. Často se dítěti (ale i dospělému) stane nehoda při jídle, zejména, když zároveň mluví, směje se, náhle se lekne..., a zaskočí mu sousto.
Nikdy se nesnažte krmit dítě, které pláče nebo je jinak neklidné (pobíhá, směje se...)!
Ve smutné hitparádě vdechnutých cizích těles, která bývají nejčastěji z dýchacích cest dětí odstraňována, vedou:
- Ořech
- Mrkev
- Jablko
- Malá součást hračky
Následuje prakticky cokoliv – kost, korálek, náušnice, zub, popcorn, cereálie, těstoviny, větvička, bonbón, kamínek, kousek propisky, kousek molitanu, nit, pecka, špendlík, šroubek, připínáček... Pozor, pokud pro dítě používáte odsávačku. Uvolněný kousek plastu může být také vdechnut.
S rizikem vdechnutí neboli aspirace je vždy spojeno zvracení, zejména ve spánku (opilost!). Poloha na boku tomu může zabránit. K nechtěnému vdechnutí hřebíků a špendlíků přímo vyzývá profesionální zlozvyk přidržovat si je v ústech. Vdechnut může být zub, např. po úrazu obličeje. Zubní a krční lékaři musí být při zákrocích v ústech velice obezřetní, a vždy na riziko aspirace pamatovat.
Nezávisle na tom, co a jak se do dýchacích cest nečekaně dostalo, postižený kašle, namáhavě mluví, ukazuje si na krk. Posléze jen sípá a z nedostatku vzduchu mu začínají promodrávat rty. Tady není na co čekat! Brzy totiž začne ztrácet vědomí.
První pomoc
Pokud došlo ke ztrátě vědomí (nereaguje na oslovení, má promodralé rty) – okamžitě volat záchranku! Postiženého uložit na pevnou podložku a zahájit neodkladnou resuscitaci.
Při nepřímé srdeční masáži může být, díky energickému stlačování hrudníku, vdechnutý předmět z dýchacích cest vypuzen ven.
Při umělém dýchání „z plic do plic“ může silou vdechovaný vzduch překážku v dýchacích cestách alespoň částečně obejít, nebo dokonce posunout cizí těleso o něco dál. Když se překážka dostane až za místo, kde se průdušnice rozvětvuje do plic, postižený je schopen (v omezené míře) znovu dýchat.
Cizí těleso je vidět v ústech? Odstraníme ho ručně
Pokud se nám to podařilo, ale postižený pořád kašle, postupujeme dál.
Kašle? Povzbuzejeme ke kašlání!
Kašel je mohutný obranný reflex, který dokáže zbavit dýchací cesty náhlé překážky. Podpořte postiženého slovně, dýchejte a provádějte kašlání společně s ním. Většinou se tím příhoda zdárně ukončí.
Pokud kašel a potíže s dýcháním trvají dlouho, postižený začíná být vyčerpán – rovněž volat záchranku.
Dusí se? Pomůžeme tzv. vypuzovacími manévry
Dýchací cesty jsou téměř nebo zcela neprůchodné. Postižený nemůže mluvit, vidíme, jak se usilovně, ale marně snaží o nádech. Kašlání už není účinné a stav je kritický.
- Velmi malé dítě si položte bříškem na předloktí. Hlavička směřuje dolů, bezpečně ji držíte rukou (kolem tvářiček). Druhou dlaní ho 5x udeřte mezi lopatky.
- Větší dítě, které už na předloktí neudržíte, si ohněte přes koleno. Hlava opět směřuje dolů. Dlaní ho 5x udeřte mezi lopatky.
- Zkontrolujte, zda došlo k vypuzení cizího předmětu a jestli dítě začalo dýchat. Pokud ne, opakujte celý postup znovu.
- Dospělou osobu uveďte do předklonu a dlaní ji 5x udeřte mezi lopatky.
- (Pokud došlo k vypuzení cizího tělesa, další rány nedávejte!)
- Při neúspěchu lze u dospělého použít ještě Heimlichův hmat: Postavte se za záda postiženého a přimkněte se (co nejtěsněji) k jeho tělu. Své ruce přiložte těsně nad jeho pupek – nejdřív pěst, druhou dlaň přes ni – a proveďte razantní stlačení směrem k sobě a vzhůru.
Znovu: Pokud postižený upadl do bezvědomí, volejte záchranku (155) a sami hned zahajte resuscitaci.
Ještě není vyhráno
Vdechnutí cizího tělesa nemusí nutně provázet vážná dechová tíseň. Projeví se pouze jako příhoda se silným kašlem, na kterou úplně zapomeneme. S odstupem času se ale objeví chronický kašel, teploty, opakované zápaly plic... Údaj o možné aspiraci je pak velmi podstatný pro další léčebný postup.
Štěstí přeje připraveným
Náhlé dušení přichází nečekaně, probíhá dramaticky a rychle ústí do kritického stavu. Jak jen v takové situace nezmatkovat? Proto si osvojte znalost účinného postupu hned teď, a to nejlépe praktickým nácvikem – s panenkou, polštářem nebo s živým pomocníkem. Vyzkoušejte si postoj, držení postiženého i sílu úderu.
Pozor: Heimlichův hmat při nácviku jenom naznačit!
Potřebně důrazné provedení Heimlichova hmatu je spojeno s rizikem vnitřního zranění, takže nacvičování se týká pouze správného postoje a umístění rukou nad pupíkem. Hmat se neprovádí u malých dětí a u těhotných žen. U obézních je jeho provedení dost obtížné. Bez dostatečného nácviku by se do něj laik pouštět neměl.
Nehrajte si na „akčního hrdinu“
Závěrem je snad ještě vhodné upozornit na oblíbenou filmovou scénu, kdy hrdina přidušenou osobu odvážně řízne do krku nožíkem (následuje energická žádost o „propisku nebo něco!...“) a vyrobí jí improvizovanou dírku pro dýchání.
Ve skutečnosti si tento výkon (tzv. koniotomie) žádá vysoce profesionální provedení a patřičné vybavení. I zkušený záchranář se v takové chvíli často potýká se závažnými komplikacemi, jako je nezvladatelný reflexní kašel, krvácení, aspirace krve... Tak do toho se opravdu nikdy nepouštějte.
