Vůbec nejčastěji (v polovině případů) dítě spolkne minci. Pokud se taková mince nezaklíní v jícnu, ale doputuje až do žaludku, je téměř vyhráno. Ale i tak se její postup trávicím ústrojím obvykle sleduje za pomoci opakovaných rentgenových snímků. Když mince z těla nevyjde samovolně do 6 týdnů, odstraní se chirurgickou cestou. Takže minimálně konzultace s dětským lékařem bývá vhodná pokaždé.
Spolknuté cizí předměty, ať úmyslně, nebo nešťastnou náhodou, v naprosté většině případů tělo zase opustí přirozenou cestou, tedy společně se stolicí. Léčebně je proto vhodné začít podávat zbytkovou stravu (s vysokým obsahem vlákniny) a dále každou stolici pozorně prohlížet, dokud se v ní hledaný předmět neobjeví. Pak si teprve můžeme oddychnout.
Kdy hrozí nebezpečí?
- Dítě (klidně až po několika dnech!) začne trpět bolestí bříška, zvracením, má zvýšenou teplotu. Takové příznaky lze jistě přičíst čemukoliv, ale pokud víme o spolknutém předmětu, vždy je třeba myslet na rozvoj náhlé břišní příhody!
- Dítě odmítá jídlo, případně nápadně sliní nebo kašle. Polykání je bolestivé. Je mu na zvracení. Stěžuje si na bolest v krku nebo na hrudi. (Cizí těleso možná při průchodu poranilo hltan nebo jícen, možná se někde zaklínilo a brání částečně nebo úplně polykání.)
- Spolknutý předmět je ostrý, velký nebo jedovatý.
- Jedná se o baterii. Velmi nebezpečná situace, protože baterie se může začít rozpadat a způsobit poleptání, nebo dokonce proděravění žaludku! Musí být proto odstraněna do 24 hodin.
- Jedná se o magnety.
V těchto případech je nutné poradit se s dětským lékařem co nejdříve. Když je nedostupný, vypravte se s dítětem přímo na jakékoliv chirurgické oddělení.
Nebezpečné hračky s magnety
Právě u magnetů se krátce zastavíme. Magnetky byly a jsou tradiční hračka, a pro cumlání v puse jsou jako stvořené. Dnes jsou moderní tzv. kreativní stavebnice (např. NeoCube) se silnými neodymovými magnety, tvarů přímo neodolatelných.
Jediný magnet po spolknutí velkou škodu nenapáchá a za pár dní šťastně skončí v nočníku. Když je jich ale spolykáno více (případně magnet spolu s něčím z magnetického kovu), nastává specificky nebezpečná situace – ke slovu se přihlásí přitažlivé síly.
Z praxe lze uvést případ dvouleté holčičky. Po několika dnech, kdy byla sledována kvůli bolestem bříška a zvracení, došlo na operaci. Z předcházejícího rentgenu bylo zřejmé, že ve střevech jsou nějaká cizí tělesa. Proč byl ale její stav tak závažný? Lesklé magnetické kuličky ze stavebnice, které byly v různých částech střeva, se navzájem pospojovaly, a stěny střev sevřely mezi sebe. Způsobily jejich zauzlení a těžký zánět s perforací...
Pacientka se díky operaci úplně uzdravila, ale je třeba důrazně varovat před nabízením podobných hraček dětem, které nejsou dostatečně rozumově vyspělé, aby si magnety nestrkaly do úst!
Pohled z „opačného konce“
Ano, hádáte správně... V závěru ještě pár slov o cizích tělesech, která se ocitla v konečníku. U dětí (též u mentálně retardovaných osob) opět poměrně známá situace, kdy je na vině hra, experimentování s vlastním tělem nebo nuda. Inspirací někdy bývá zážitek ze zavádění čípků.
Postižení dospělí často dlouho otálejí s vyhledáním lékařské pomoci (a také s vysvětlováním mají problémy), protože si něco zavedli do konečníku v rámci nešťastně zvolených sexuálních praktik, v opilosti, ze sázky... Pochopitelně se může cizí těleso v konečníku ocitnout i následkem úrazu.
Cizí těleso v konečníku se zprvu ohlašuje bolestí, případně krvácením.
Předmět větších rozměrů tlačí na močovou trubici a na močový měchýř, čímž způsobí nemožnost vymočit se (tzv. močovou retenci). Trhlinami ve sliznici dochází k šíření infekce, které může nakonec zachvátit celou pánev, včetně kostí!
Nebezpečí hrozí především diabetikům a pacientům, kteří choulostivou záležitost ze studu ponechají svému osudu. Nakonec může být nevyhnutelná operace s dočasnou kolostomií (vývod střeva). Proto je radno rychle přemoci rozpaky, dojít k lékaři, a ten může s pomocí vhodných nástrojů předmět s konečníku šetrně vyjmout. Lze to provést i v anestezii, zejména u dětí.
