Když se kojení nedaří a babské rady neradí

Miminko vříská a malinkýma ručkama vám buší do hrudi. Pak se na chvíli uklidní a ústy vyhledá bradavku. Až by vás napadlo pomyslet si „sláva“, ale k tomu schází optimismus. Chvíle ticha a napětí, ve kterém posloucháte údery srdce a… a pak všechno začne nanovo.

Malý se pustí a naprosto srdceryvným tónem, který drásá duši (a kdyby mohl i tělo), se opět rozezní. Ten křik obsahuje vše: obrovskou a nepopsatelnou zradu, že nic neteče.

Mámo, kde máš mléko!?

Nástup laktace neboli zahájení tvorby mléka, přichází do 48 hodin po fyziologickém porodu a cca do 72 hodin po porodu císařským řezem. Nemocnice dnes již umožňují maximální kontakt rodičky s novorozencem, a to od prvních chvil.

Časné přiložení miminka k prsu a tzv. rooming-in, tedy pobyt dítěte s maminkou na pokoji nikoho nepřekvapí. Brzké dotyky, objímání a mazlení s miminkem, vše nejlépe bezprostředně po porodu v úzkém spojení „kůže na kůži“ podporuje laktaci.

Věděli jste, že při prvním přisátí k prsu prvorodičky mléko ještě neteče? Jeho tvorbu je třeba nastartovat. Správným impulzem je co nejdřívější pochování novorozence, kontakt s jeho pokožkou a přiložení k prsu.

Jenže plné kojení není samozřejmostí a přes všechnu snahu se nemusí zadařit. Ne, že by mléčko neteklo, ale může ho být málo, jeho spuštění i při pravidelném přikládání může přicházet až po delší době sání bradavky – na což miminko nemusí mít dostatečnou trpělivost, anebo má dítě problém s přisátím (nemá správně vyvinutý sací a polykací reflex). Když se pak sejdou všechny tři okolnosti naráz, pěkný průšvih je na obzoru. Ještěže máme ten sunar.

Poučky lékařů i babské rady

Když kojení nejde jak by mělo, ještě není třeba házet flintu do žita. Často pomůže lepší poloha a praktikování správného přisátí. S oběma vám poradí už v porodnici. Po odchodu do domácího prostředí se zase můžete obrátit na laktační poradkyni.

Máte-li pocit, že způsob kojení zvládáte, ale potíž je v objemu mléka (většinou nedostatečném), vyzkoušejte bylinky. V lékárně jsou běžně k dostání čaje pro kojící maminky obsahující látky příznivě ovlivňující jeho tvorbu.

Pokud ani to nezabere, i tak se vlastního mléka pro miminko nemusíte vzdát. Pomoct může odsávačka.

Odsávání mateřského mléka

Někomu jde mléko dobře odstříknout ručně, mnohem pohodlnější je ale použití odsávačky. Čím častěji mléko odsajete, tím spíše jeho tvorbu podpoříte. Nárazově tím můžete produkci zvýšit. Nutno dodat, že tahle finta přijde vhod i kojícím maminkám po nemoci, kdy objem mléka klesá a kojení bývá potřeba pomoci.

Pak je tu ještě jeden aspekt, o kterém se příliš nemluví. Má-li miminko nedostatečně vyvinuté orofaciální svalstvo (svaly v oblasti pusinky ovlivňující správné dýchání, žvýkání, polykání, mimiku a řeč) nemusí ani dostatečný objem mléka a učebnicová technika kojení stačit. Dítě zkrátka nemá dostatek sil ke správnému přisátí a vytažení mléka z prsu.

Identifikovat správný důvod, proč se kojení nedaří, není vždy snadné. Problém v orofaciální soustavě miminka je ten nejméně zřejmý.

Buď, anebo

V případě nedovyvinuté orofaciální oblasti jsou možnosti řešení v podstatě dvě: stimulace svalstva, která by měla vliv jak na kojení, tak na budoucí rozvoj řeči, anebo krmení skrze lahvičku (ať už naplněnou odsátým mlékem, nebo umělou výživou). Oba přístupy je možné samozřejmě zkombinovat, což je v situaci, kdy miminko hladoví, ideální.

Kojení odsávačkou jako alternativa k umělé výživě

Pokud se kojení přes veškerou snahu nedaří a vy se přesto vidiny vlastního mléčka pro miminko nechcete vzdát (což je jen a jen chvályhodné), nevěšte hlavu. Řešení existuje, byť o něm mnoho žen neví. Ruku na srdce, není totiž příliš pohodlné. Oč se jedná? O dlouhodobé kojení odsávačkou.

Tato metoda krmení – v pravidelném a dlouhodobém slova smyslu – není příliš rozšířená. Mnohem častější je skutečnost, že žena kojení poté, co jí z nějakého důvodu způsobuje potíže, prostě zanechá.

Kojení odsávačkou je úplně obyčejné odčerpávání vlastního mléka za pomocí odsávačky s tím, že sběr mléka do lahvičky pokryje celodenní potřeby dítěte. Časově efektivní není tento způsob vůbec: nad odstříkáním mléka a krmením strávíte dvojnásobné množství času. Nejprve je třeba mléko odsát a poté jím dítě nakrmit.

Na druhou stranu je „lahvičkování“ oproti běžnému kojení pohodlnější v tom, že malého nezbedu může nakrmit někdo jiný. Stačí si odstříkat trochu víc do zásoby a pak mít např. i v době kojení čas na setkání s kamarádkou nebo vyřízení svých záležitostí mimo domov.

Pro a proti kojení odsávačkou

Při jeho praktikování přicházíte o intenzivní tělesný kontakt s miminkem i o emocionální prožitek, který přirozené kojení provází. Na druhou stranu, pokud vám i dítěti působily snahy o jeho dosažení stres a podráždění, za takovými pocity nebudete tesknit. Lahvičkování s vlastním mléčkem může vám i miminku akorát svědčit. Dítě nepřijde o veledůležité živiny a klid vám oběma jen prospěje. Ten je ostatně mnohem cennější než žmoulání bradavky.

Při jakémkoli problému s kojením se neváhejte obrátit na laktační poradkyni. Problém s vámi rozebere po telefonu. Navíc si spolu můžete sjednat i osobní návštěvu. Důležité je vědět, že ani na takovou věc, jako je kojení, nemusíte zůstat sama.