Rizika antikoncepční hormonální pilulky jsou detailně popsány v článku "Hormonální antikoncepce: svinstvo, nebo oběť biomatek?". Dobrou zprávou je, že vývoj jde kupředu a při hledání alternativ už dávno nejsme odkázány jenom na kondom.
Svobodné čtení bez reklam a sledování. Jen vy a čistý obsah. Pokud nás chcete podpořit, můžete tak učinit tady
Někteří možná namítnou, že jediné eticky správné řešení je přijmout všechny počaté děti - nejlépe samozřejmě v před Bohem stvrzeném manželství. S rozvojem užívání hormonální antikoncepce (HA) v 90. letech rapidně klesly počty umělých potratů. Pak se bavme o etice! Dokonce ani katolická církev neodsuzuje plánování rodičovství přirozenými metodami antikoncepce, pro které jsou už dnes na trhu dostupné sofistikované pomůcky.
Malý slovníček ženského těla
ovulace: Vypuzení zralého vajíčka z vaječníků, které bývá někdy doprovázeno náhlou bolestí na pravé, nebo levé straně podbřišku – záleží, který vaječník vám právě ovuluje.
nidace: Uhnízdění oplodněného vajíčka v děložní sliznici, při kterém se může objevit slabé špinění.
Hormony do lůna vložené
Pokud potřebujete takřka stoprocentní jistotu, že neotěhotníte (účinnost běžně 99,8 %) a jste ochotná akceptovat minimální dávku hormonů, pak zkuste hormonální nitroděložní tělísko. Zavedení tohoto několik málo centimetrů velkého plastového T do dělohy je mírně nepříjemné a provádí jej lékař v gynekologické ambulanci. Kombinuje v sobě hned čtyři způsoby zabránění početí:
- zabránění ovulace - tělísko uvolňuje nepřetržitě do dělohy hormon progestin, který se na rozdíl od pilulky nešíří do celého těla, ale dokáže přitom zabránit dozrávání vajíček.
- tvorba hlenu - vlivem hormonálního působení se zahustí i hlen děložního hrdla, takže se stává pro spermie hůře prostupným.
- zamezení nidace (uhnízdění) vajíčka - i kdyby vajíčko přece jen dozrálo (např. vlivem klesající hladiny hormonů v tělísku ke konci jeho expirace), i malé množství zbytkového hormonu zabrání nárůstu sliznice, a oplozené vajíčko se tak nemůže v děloze uhnízdit.
- zničení spermií vlastním imunitním systémem - tělísko je v děloze cizím tělesem, které vyprovokuje zvýšenou produkci bílých krvinek (makrofágů), které napadají i spermie.
U většiny žen dojde do několika měsíců po zavedení k úplnému vymizení menstruace. Po vyjmutí tělíska se menstruace opět obnoví a je možné otěhotnět.
Klady
- Bezstarostnost. Může se lehce stát, že na tělísko, stejně jako na menstruaci, časem prostě zapomenete.
- Finanční úspora. Přestože jsou počáteční náklady nemalé, jistě se tyto peníze vrátí několikanásobně zpět za ušetřené hygienické potřeby a drahou HA v pilulkách.
- Snižují riziko některých nádorových onemocnění.
Zápory:
- Riziko trombózy je oproti HA v pilulkách velmi malé, přesto by měly ženy s poruchou srážlivosti krve zvážit jinou, nehormonální alternativu.
- HA obecně není použitelná u žen s progestagen-dependentními nádory (např. karcinom prsu).
- Častější záněty a infekce v intimní oblasti.
- Jsou zdokumentovány případy, kdy žena otěhotněla i s nitroděložním tělískem a miminko si cestu na svět našlo i tělískem přilepeným na čele?!
Cena
Investovaných 5 000 - 6 000 Kč působí spolehlivě 3 - 5 let (podle typu tělíska).
Hormonální koktejl v kroužku nebo náplasti
Pozor, nedejte se napálit. Ač může znít jejich použití alternativně, hormony z těchto přípravků přechází do krve stejně jako u pilulek. Mají tedy i stejné nežádoucí účinky a zdravotní rizika.
Hormonální kroužek se aplikuje do pochvy na dobu tří týdnů. Náplast se lepí zpravidla na paži také jednou za 3 týdny. Poté následuje týden pauza, kdy proběhne pseudomenstruace. Náplasti i hormonální kroužky jsou dostupné v lékárnách na základě lékařského předpisu.
Cena
kolem 400 Kč na měsíc.
Tělísko bez hormonů (IUD)
UID lze účinně použít pro řešení nechtěného těhotenství dokonce i do pěti dnů po nechráněném pohlavním styku.
Je tvarem velice podobné tomu hormonálnímu, na rozdíl od kterého obsahuje místo hormonu většinou měděný (může být však i zlatý, nebo stříbrný) drátek. Tento kov, uvolňovaný v malých dávkách do dělohy, je pro spermie toxický. Současným působením kovu a makrofágů jsou spermie zničeny dříve, než stihnou vajíčko oplodnit. UID lze účinně použít pro řešení nechtěného těhotenství dokonce i do pěti dnů po nechráněném pohlavním styku.
Klady
- Nízká cena.
- Dlouhodobá účinnost.
Zápory
- Delší a silnější menstruace vyvolaná přítomností kovu.
Cena
1200 - 5 000 Kč dle typu zajistí spolehlivou ochranu s účinností 99,2 % po dobu 5 let.
Emancipace aneb Ženský kondom
Prozatím jsme mluvili o antikoncepci s dlouhodobým účinkem. Mezi krátkodobé metody pak patří kondom, a to jak všem známý mužský, tak i ženský, ženské pesary a spermicidní gely. Novinkou na poli antikoncepce jsou minipočítače s teplotním čidlem pro určení plodných a neplodných dnů a nehormonální nitroděložní kulička IUB.
Aby se v tom prase vyznalo? Jen žádnou paniku. Uděláme si v tom pořádek. Ženský kondom není příliš rozšířenou metodou antikoncepce. Jde o větší obdobu těch mužských. Zavádějí se těsně před stykem do pochvy. Kondom zachytí ejakulát a poté se ihned vyndá.
Klady
- Chrání i před pohlavně přenosnými nemocemi.
- Možné použít i během menstruace.
Zápory
- Možná alergie na latex.
Cena
od 40 Kč za kus
Pesar, klobouček, diafragma… pomoc!
“Pesar a ženský kondom jsou dvě různé věci.”
Pozor! Pesar a ženský kondom jsou dvě různé věci. Zatímco kondom je na jedno použití, podobně jako jeho mužská varianta, pesary se používají opakovaně a liší se tedy vzhledem i použitým materiálem. Podle tvaru a umístění je dělíme na cervikální kloboučky, které se nasazují až dozadu na děložní hrdlo a vaginální diafragmy, které se umisťují snadněji napříč pochvou. Lze je zavést dostatečně dopředu, aby manipulace s nimi nenarušila milostnou předehru.
Aby pesar správně fungoval, musí zůstat v pochvě alespoň 6 hodin po posledním styku.
Náruživé páry jistě ocení, že je možné je na jedno zavedení použít i několikrát po sobě. Aby pesar správně fungoval, musí zůstat v pochvě alespoň 6 hodin po posledním styku. To je doba, po kterou dokáží spermie v kyselé pochvě přežít. Při dřívějším odstranění by se tak mohly dostat až do dělohy, kde mohou čekat na zralé vajíčko i pět dní. Po vytažení stačí pesar umýt vodou a mýdlem. Správné nasazení je samozřejmě podmínkou vysoké účinnosti. Trénink dělá mistra, proto se doporučuje první tři měsíce používání pesaru používat pro jistotu ještě jinou doplňkovou metodu antikoncepce.
Cervikální klobouček
Klady
- Může zůstat zavedený až 48 hodin (při menstruaci jen 40 minut).
- Chrání velmi účinně i bez spermicidního gelu.
- Netlačí na močové cesty.
Zápory
- Při použití kloboučku si musíte umět dosáhnout prsty alespoň na špičku děložního hrdla.
- Je třeba znát svou velikost děložního čípku.
Vaginální diafragma
Klady
- Univerzální velikost moderní tvarované diafragmy vyhovuje většině žen.
Zápory
- Nelze použít, pokud máte zakloněnou dělohu.
- Bez spermicidu má malou účinnost.
- Pevný okraj zapírající se o stěnu pochvy může způsobovat infekci močových cest. Zavádí se proto maximálně na 24h.
Cena
kolem 1500 Kč na 1 - 2 roky dle četnosti použití.
Jak je to s těmi spermicidy?
Spermicidy jsou chemické látky, dostupné u nás ve formě gelu a globulí, které ničí spermie, nebo významně snižují jejich pohyblivost. Aplikují se, většinou jako doplňková metoda k jiným, hluboko do pochvy těsně před pohlavním stykem.
Klady
- Dostupné bez lékařského předpisu.
- Nízká cena.
Zápory
- Samostatně mají malou účinnost.
- Časté alergické reakce jednoho z partnerů.
Cena
90 - 300 Kč na 10 aplikací
Nitroděložní kulička - perly nejen na krk
Tato antikoncepční novinka funguje na stejném principu jako nehormonální nitroděložní tělísko. I zde se využívá mědi, která je pro spermie toxická. Malé estetické měděné perly jsou přichyceny na vláknu, které se už roky běžně používá ve zdravotnictví např. k výrobě stentů umísťovaných do zúžených cév. Stejně jako tělísko se aplikuje v gynekologické ordinaci.
Klady
- Bezbolestné zavedení i vyjmutí - rozvinutá kulička má tvar hádka, který je zakončen vlákny pro vyjmutí. V prostoru dělohy se stočí do kuličky přesně podle vymezeného prostoru a udržuje tak vždy ideální pozici.
- Velikost do 2 cm.
Zápory
- Vyšší cena.
- Ne v každé ordinaci jsou proškoleni na její aplikaci.
Cena
až 5500 Kč na 5 let
Jeden přístroj pro antikoncepci i otěhotnění
Pokud chcete využívat výpočet plodných dnů dle sledování vaší bazální teploty a nejste právě tabulkový analytický typ, mohou vás podpořit moderní měřicí přístroje bazální teploty. Celou noc během spánku měří vaši teplotu na paži nebo v podpaží.
Ráno se data přenesou do mobilního telefonu nebo tabletu. Z grafu lze jasně vidět ovulaci a určit tak vaše plodné dny, kdy se máte snažit o miminko, nebo se naopak sexu vyvarovat.
Klady
- Víceúčelové zařízení - lze použít i pro monitorování tělesné teploty u malých dětí. Není je tedy potřeba při nemocech budit.
Cena
ceny okolo 3000 Kč
Účinnost zabránění početí
Jaká metoda je tedy nejlepší? Nechcete se cpát hormony? Zkuste nehormonální nitroděložní tělísko či nějaký pesar. Co se účinnosti týče, je bezesporu nejlepší volbou hormonální nitroděložní tělísko, které podle amerického výzkumu v letech 1995 - 2002 překvapivě předčilo v účinnosti i ženskou sterilizaci.